Nghiệm pháp Coombs trực tiếp (Direct Coombs Test) là một xét nghiệm được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của các kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân. Xét nghiệm này rất hữu ích trong việc chẩn đoán các bệnh lý tự miễn, tình trạng tan máu, hoặc các phản ứng bất thường liên quan đến truyền máu.
Ý nghĩa của nghiệm pháp Coombs trực tiếp:
- Chẩn đoán bệnh tan máu tự miễn: Trong các bệnh tự miễn, cơ thể sản xuất kháng thể tấn công nhầm vào hồng cầu, gây hiện tượng tan máu (vỡ hồng cầu). Coombs trực tiếp giúp phát hiện các kháng thể gắn trên bề mặt hồng cầu trong các bệnh như:
- Thiếu máu tan máu tự miễn (AIHA – Autoimmune Hemolytic Anemia)
- Tan máu ở trẻ sơ sinh: Liên quan đến bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con (ví dụ Rh), dẫn đến sự tấn công của kháng thể mẹ vào hồng cầu của thai nhi.
- Phát hiện các phản ứng truyền máu: Sau khi truyền máu, nếu bệnh nhân xuất hiện phản ứng tan máu do không tương hợp nhóm máu, xét nghiệm này giúp phát hiện kháng thể gắn trên hồng cầu được truyền vào cơ thể bệnh nhân.
- Chẩn đoán một số bệnh lý khác:
- Tác dụng phụ của một số thuốc: Một số thuốc (ví dụ như penicillin, methyldopa) có thể gây phản ứng tự miễn dịch dẫn đến việc các kháng thể gắn vào hồng cầu.
- Bệnh lý miễn dịch khác: Như lupus ban đỏ hệ thống (SLE), bệnh lý cận ung thư, hoặc các bệnh viêm khác có thể gây sự xuất hiện của kháng thể trên hồng cầu.
Cách thức thực hiện:
- Lấy mẫu máu của bệnh nhân.
- Máu được xử lý trong phòng thí nghiệm với huyết thanh Coombs (còn gọi là kháng globulin), là huyết thanh chứa các kháng thể chống lại kháng thể người.
- Nếu kháng thể (hoặc bổ thể) đã gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân, huyết thanh Coombs sẽ gây kết dính (ngưng kết) các hồng cầu, kết quả xét nghiệm là dương tính.
Kết quả xét nghiệm:
- Dương tính: Cho thấy có sự hiện diện của kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, có thể chỉ ra các bệnh lý sau:
- Thiếu máu tan máu tự miễn
- Phản ứng tan máu do truyền máu
- Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (do bất đồng nhóm máu mẹ con)
- Phản ứng với thuốc hoặc bệnh lý tự miễn dịch khác.
- Âm tính: Không có kháng thể gắn trên hồng cầu, loại trừ các bệnh lý tan máu tự miễn.
Khi nào cần thực hiện nghiệm pháp Coombs trực tiếp:
- Khi có triệu chứng của thiếu máu tan máu, như da vàng, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi, hoặc khó thở.
- Khi xuất hiện phản ứng truyền máu, chẳng hạn như sốt, đau lưng, hoặc khó thở ngay sau khi truyền máu.
- Trong thai kỳ khi nghi ngờ có bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con.
Xét nghiệm Coombs trực tiếp là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh lý tan máu, đặc biệt là trong các trường hợp liên quan đến hệ miễn dịch.
Đánh giá
Chưa có đánh giá nào.